Inscription à la formation Cariste 4 jours

Nom(s)

Prénom(s)

Adresse privée

NPA

Localité

Email

Date de naissance

Entreprise

Personne de contact

Adresse pour facturation

Téléphone

Email entreprise

Reconnaissance OACP

Oui

Non

Date choisie

12,13,14,15 novembre 2019

10,11,12,13 décembre 2019

21,22,23,24 janvier 2020

Je certifie

disposer d'une bonne acuité visuelle et auditive, d'une mobilité corporelle ainsi que d'une bonne capacité de réaction.